Teníase e Cisticercose

Teníase e Cisticercose

Parasito adulto (Taenia spp)

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Introdução

Os cestodos mais freguentes são a Taenia solium e T. saginata, são popularmente conhecidos como solitárias, responsáveis pelo complexo teíase-cisticercose. A teníase é uma alteração provocada pela presença da forma adulta da T. solium ou T. saginata no intestino delgado do hospedeiro definitivo, já a cisticercose é provocada pela presença da larva nos tecidos de hospedeiros intermediários normais (suínos e bovinos).

Habitat

Na fase adulta, a Taenia sp, vive no intestino delgado humano. Já o cisticerco da T. solium é encontrado no tecido subcutâneo muscular, cardíaco, cérebro e no olho de suínos e acidentalmente nos humano, e o cisticerco da T saginata é encontrado nos tecidos do bovinos.

Ciclo Biológico

O homem parasitado elimina proglotes grávidas cheias de ovos; as proglotes se rompem e liberam os ovos no solo, eles têm grande longevidade quando em condições ideais. O hospedeiro intermediário (suíno para T. solium e bovino para T. saginata) ingere os ovos, no intestino delgado os embrióforos são liberados e movimenta-se no sentido da vilosidade, onde penetram com o auxilio dos acúleos, em seguida penetram nas vênulas e atingem as veias e linfáticos mesentéricos, atravessam a parede dos vasos se instalam em todos os tecidos. As oncosferas desenvolvem-se para cisticercos em qualquer tecido mole.

A infecção humana ocorre pela ingestão de carne crua ou mal cozida de porco ou boi infectado. O cisticerco ingerido invagina-se e fixa-se através de escolex, na mucosa do intestino delgado, transformando-se em uma tênia adulta. Três meses após a ingestão inicia-se a eliminação de proglotes grávidas, mas o colo, produzindo novas proglotes, mantém o parasita em crescimento constante.

Transmissão

-Teniase: o homem infecta-se ao ingerir carne crua ou mal cozida infectada pelo cisticerco de tênia

-Cisticercose: ingestão acidental de ovos viáveis de T. solium que foram eliminados nas fezes de portadores de teníase.

- Autoinfeção externa: levada a boca pelas mãos contaminadas ou pela coprofagia

- Autoinfeção interna: durante vômitos ou movimentos retroperistalticos do intestino.

- Heteroinfeção: ingestão de alimento ou água contaminados com ovos.

Patogenias

Teníase: infecção com mais de uma tênia da mesma espécie, devido o tempo que parasita o homem, as tênias podem causar fenômenos tóxicos alérgicos, provocar hemorragias pela fixação na mucosa e produzir inflamações; o acelerado crescimento do parasita requer crescimento nutricional o que leva a uma competição com o hospedeiro, tonturas, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento do abdômen e perda de peso são sintomas decorrentes da infecção.

Cisteriose: provoca lesões graves nos tecidos e grande variedade de manifestações, globo ocular e SNC (traz maiores repercussões clínicas)- Cisticercose humana

Diagnóstico

-Clínico: relatos de procedência do paciente, criação inadequada de suínos, serviço de saneamento básico, ingestão de carne de porco mal cozida.

-Parasitológico: pesquisa de proglotes e raramente de ovos de tênia por métodos rotineiros ou da fita gomada; para as duas tênias o diagnóstico é genérico, pois os ovos são iguais; para diagnóstico específico faz-se tamização, encontro de proglotes.

-Imunológico: ELISA, Western Blot

-Neuroimagens

Epidemiologia

Encontradas em populações com hábitos de comer carne de porco ou boi, crua ou mal cozida. Os suínos, humanos, cães e macacos têm sido descritos como portadores de cisticercos da T. solium.

Profilaxia

Impedir o acesso do suíno e do bovino às fezes de humanos, melhoramento do sistema dos serviços de água, esgoto ou fossa; tratamento em massa dos casos humanos nas populações alvo; instituir um serviço regular de educação em saúde; orientar a população a não comer carne crua ou mal cozida.

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