Onchocerca volvulus
Oncocercoma
Introdução:
É um filarídeo de tecido subcutâneo;
doença chamada de oncocercose. Os parasitos vivem enovelados em oncocercomas de
nódulos fibrosos subcutâneos.
Ciclo
Biológico:
Heteroxênio, ocorre entre humanos e
“borrachudos”; as fêmeas desse inseto são hematofágicas e ingerem também as
microfilárias que irão se desenvolver em L3, larva infectante; essas larvas
alcançam o hospedeiro definitivo através do repasto sanguíneo, dando origem aos
vermes adultos no tecido subcutâneo.
Patogenia:
Causada principalmente pela
microfilária, pode ser assintomática ou causar lesões cutâneas oculares graves;
as principais manifestações são: oncocercomas (helmintos envolvidos por uma
cápsula de tecido fibroso; são livres e móveis, bem delimitados; quando vermes
morrem há processo inflamatório intenso, dor, calcificação e aparecimento de
fibrose), oncodermatite (migração das microfilárias na pele; dermatite seguida
de liquenificação, perda de pigmento e atrovia da pele), lesões oculares
(irreversíveis, mais graves, pode levar à cegueira), lesões linfáticas
(enfartamento dos linfonodos próximos das lesões, pode ocorrer edema e fibrose)
e disseminação (microfilárias caem na corrente sanguínea e disseminam para
várias partes do corpo).
Diagnóstico:
Retirada de um fragmento superficial da
pele da região do corpo afetada, é visualizado microfilária; exames
oftalmológicos para verificar a presença de lesões e microfilária; exames
sorológicos não têm boa sensibilidade e especificidade.
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